ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Patient-controlled analgesia (PCA) is effective in controlling pain, but has numerous associated risks, such as: hypotension, respiratory depression, seizures and excessive sedation. The promotion of patient safety aims to reduce the risk of unnecessary health injuries and, therefore, it is important to analyze the failures and risk factors present throughout the process proactively. Therefore, the aim of this study was to map the available evidence on the risks of adverse events associated with the PCA technique and patient safety actions. CONTENTS: This is a scoping review conducted according to the JBI methodology, whose research question was based on the PCC strategy. The source of information is open and the search occurred in three stages. The databases used were: Medline/Pubmed; LILACS; CINAHL/ EBSCOhost; CENTRAL; Portal Capes; SCOPUS; Web of Science; Google academic; Brazilian Digital Library of Theses and Dissertations; Portal NICE; and Portal ISMP. The search strategy was divided into 3 stages: the first occurred in Medline and Cinahl to identify articles and index terms on the topic; the second used all keywords in all included databases; the third consisted of tracking searches in the reference lists of the included studies. The search resulted in 1,164 studies, of which 83 were selected based on the inclusion criteria: addressing the risks associated with the PCA pump or safety measures, hospital context, without restriction as to the type of study, language, and year. The studies are distributed in categories: previous diseases, profile of indications, types of opioids, types of pump and infusion, adverse effects, incidents without harm, stages of risk, and safety measures. CONCLUSION: This study made it possible to identify the risks of adverse events associated with the use of PCA in different stages and safety actions, demonstrating that when performed with appropriate patients, trained staff, safe devices, and correct prescription it provides a statistically significant improvement in pain relief, safely with advantages that conventional analgesia does not have.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A analgesia controlada pelo paciente (ACP) é eficaz no controle da dor, porém apresenta inúmeros riscos associados, tais como: hipotensão arterial, depressão respiratória, convulsões e sedação excessiva. A promoção da segurança do paciente visa reduzir o risco de lesões desnecessárias à saúde e, para tanto, é importante analisar as falhas e fatores de risco presentes em todo o processo de forma proativa. Portanto, o objetivo deste estudo foi mapear as evidências disponíveis sobre os riscos de eventos adversos associados à técnica de ACP e a ações de segurança do paciente. CONTEÚDO: Trata-se de uma revisão de escopo realizada segundo a metodologia Joanna Briggs Institute para Scoping Reviews, cuja questão de pesquisa se baseou na estratégia PCC (P: população; C: conceito; C: contexto). As bases de dados utilizadas foram: Medline/Pubmed, LILACS, CINAHL/EBSCOhost, CENTRAL, Portal Capes, SCOPUS, Web of Science, Google acadêmico, Biblioteca Digital Brasileira de Teses e Dissertações, Portal NICE, Portal ISMP. A estratégia de busca foi dividida em 3 etapas: a primeira ocorreu na Medline e Cinahl para identificar artigos e termos de índice sobre o tema; a segunda utilizou todas as palavras-chaves em todas as bases de dados incluídas; a terceira consistiu no rastreamento de pesquisas nas listas de referências dos estudos incluídos. A busca resultou em 1.164 estudos, dos quais 83 foram selecionados com base nos seguintes critérios de inclusão: abordagem dos riscos associados à bomba de ACP ou a medidas de segurança, contexto hospitalar, sem restrição quanto ao tipo de estudo, idioma e ano. Os achados sintetizados estão distribuídos em categorias: doenças prévias, perfil das indicações, tipos de opioides, tipos de bomba e de infusão, efeitos adversos, incidentes sem lesões, estágios de risco e medidas de segurança. CONCLUSÃO: Este estudo possibilitou identificar os riscos de eventos adversos associados ao uso da ACP em diferentes estágios e ações de segurança, demonstrando que quando realizada com pacientes adequados, com equipe treinada, dispositivos seguros e prescrição correta, fornece uma melhora estatisticamente significativa no alívio da dor, de forma segura e com vantagens que a analgesia convencional não possui.

RESUMO Objetivo: Avaliar as características do sono em crianças e adolescentes portadores de diabetes melito tipo 1 (DM1) e sua relação com o controle glicêmico. Métodos: Estudo transversal realizado em um hospital público de São Paulo. A amostra foi composta de 86 portadores de DM1 entre 10 e 18 anos, aderentes à insulinoterapia, com monitoração mínima de três glicemias capilares ao dia e função tireoidiana normal. Foram avaliados os dados clínicos, antropométricos e laboratoriais de cada paciente. Utilizaram-se a Escala de Sonolência Diurna Pediátrica (ESDP) e o Questionário de Cronotipo de Munique (QCTM). Resultados: A média de hemoglobina glicada (HbA1c) foi 9,2±2,1%, sendo maior em adolescentes. A média do escore da ESDP foi 13,9±4,7. Pacientes com HbA1c<7,5% tiveram menor escore na ESDP e maior duração do sono em dias de semana do que pacientes com HbA1c≥7,5%. Verificaram-se correlações negativas da HbA1c com valores do cronotipo e com duração do sono em dias de semana e correlação positiva da HbA1c com jet lag social. Pacientes com tempo de DM1 menor que três anos tiveram maior prevalência de sonolência diurna. A análise de regressão apontou que, quanto maior a HbA1c e menor o tempo de diagnóstico de DM1, maior a chance de sonolência diurna, independentemente de idade e sexo. Conclusões: Pacientes com HbA1c mais elevada apresentaram mais sonolência diurna, cronotipo matutino, menor duração do sono em dias de semana e maior jet lag social. O menor tempo de diagnóstico de DM1 e HbA1c≥7,5% aumentaram a chance de maior sonolência diurna.

ABSTRACT Objective: To evaluate sleep characteristics of children and adolescents with type 1 diabetes mellitus (T1DM) and their relationship with glycemic control. Methods: A cross-sectional study was conducted at a public hospital in São Paulo, Brazil. It included 86 patients with T1DM, aged between 10 and 18 years old, who were on insulin therapy, had performed at least three measurements of capillary blood glucose throughout the day, and had normal thyroid function. The clinical, anthropometric, and laboratory data of each patient were evaluated. The Pediatric Daytime Sleepiness Scale (PDSS) and the Munich Chronotype Questionnaire (MCTQ) were used to assess the sleep characteristics. Results: The mean level of glycated hemoglobin (HbA1c) was 9.2±2.1%, and it was higher in adolescents than in children. The mean score of PDSS was 13.9±4.7. Patients with HbA1c<7.5% had lower PDSS scores and longer sleep duration on weekdays than patients with HbA1c≥7.5%. HbA1c levels were negatively correlated with chronotype values and sleep duration on weekdays and positively correlated with social jet lag. Patients who had had T1DM for less than three years had a higher prevalence of daytime sleepiness. The regression analysis showed that higher HbA1c (≥7.5%) and shorter time since the diagnosis of T1DM increased the chance of daytime sleepiness, regardless of age and sex. Conclusions: Patients with higher HbA1c had more daytime sleepiness, a morning chronotype, shorter sleep duration on weekdays and a more significant social jet lag. The shorter diagnosis time for T1DM and greater levels of HbA1c increased the chance of daytime sleepiness.

RESUMO Objetivo: Descrever a elaboração e validação de um protocolo para atendimento de pacientes suspeitos ou com Coronavirus Disease-19 (COVID-19) em hemodiálise. Método: Estudo metodológico conduzido de março a agosto/2020 em hospital do sul do Brasil. O estudo envolveu diagnóstico situacional, revisão da literatura, elaboração do protocolo e validação de conteúdo (abrangência, clareza e pertinência). Participaram da validação dez profissionais da equipe multidisciplinar com experiência no atendimento de pacientes com doença renal e um órgão oficial fiscalizatório de enfermagem. Obteve-se 100% de consenso entre os especialistas. Resultados: Foram elaborados: “Fluxo de atendimento para pacientes constituído de seis “etapas” e “Plano gerencial para centros de diálise”. A validação permitiu aprimorar e refinar o conteúdo atendendo preceitos de normas sanitárias, segurança e diretrizes clínicas. Considerações finais: A elaboração e validação do protocolo podem padronizar e nortear a prática clínica, promovendo a continuidade e a segurança no cuidado, podendo ser utilizado em outros centros.

ABSTRACT Objective: To describe the elaboration and validation of a protocol for the care of suspected patients with Coronavirus Disease-19 (COVID-19) undergoing hemodialysis. Method: A methodological study conducted from March to August 2020 at a hospital in southern Brazil. The study involved situational diagnosis, literature review, protocol elaboration and content validation (scope, clarity and relevance). Ten professionals from the multidisciplinary team with experience in caring for patients with kidney disease and an official Nursing supervisory body participated in the validation. 100% consensus was reached among the experts. Results: The following were elaborated: “Flow of patient care consisting of six stages” and “Management plan for dialysis centers”. The validation allowed improving and refining the content, complying with the precepts of health standards, safety and clinical guidelines. Final considerations: The elaboration and validation of the protocol can standardize and guide the clinical practice, promoting continuity and safety in care, and can be used in other centers.

RESUMEN Objetivo: Describir la elaboración y validación de un protocolo para la atención de pacientes sospechosos o con Coronavirus Disease-19 (COVID-19) en hemodiálisis. Método: estudio metodológico realizado de marzo a agosto / 2020 en un hospital del sur de Brasil. El estudio incluyó diagnóstico situacional, revisión de la literatura, elaboración de protocolos y validación de contenido (alcance, claridad y relevancia). En la validación participaron diez profesionales del equipo multidisciplinar con experiencia en el cuidado de pacientes con enfermedad renal y un órgano de control oficial de enfermería. Se alcanzó un consenso del 100% entre los expertos. Resultados: Fueron elaboraron: "Flujo de atención al paciente en seis etapas" y "Plan de gestión para centros de diálisis". La validación permitió mejorar y afinar el contenido, cumpliendo con los preceptos de las normas de salud, seguridad y guías clínicas. Consideraciones finales: La elaboración y validación del protocolo puede estandarizar y orientar la práctica clínica, promoviendo la continuidad y seguridad en la atención, pudiendo ser utilizado en otros centros.

Abstract The volcanic Trindade Island is a remote Brazilian offshore territory in the South Atlantic, located ca. 1.140 kilometers east of the southeast coast of Brazil. The island’s permanent exposure to geological hazards requires assessment. However, the lack of erosion and landslides temporal data impedes predictive geohazard analyses. Therefore, we compiled pre-existing data from nautical charts and surveyed the surface terrain on Trindade Island to generate Digital Terrain Models (DTMs) and comparative accuracy analyses. The DTM based on pre-existing data shows the lowest accuracy (root mean square error - RMSE: 12.3 m) yet is adequate for regional studies. In contrast, the DTM developed from real-time kinematic global navigation satellite systems (RTK-GNSS) has the highest vertical accuracy (RMSE: 0.48 m), but spatial variability of ground elements was underestimated and limited to meter-sized (and larger) elements. The DTM obtained using the unmanned aerial vehicle (UAV) with ground control points (GCP), on the other hand, presented lower accuracy (RMSE: 2.37 m) than the RTK-GNSS model but still allowed observation of centimetric (and larger) ground features. For geohazard assessment on Trindade Island, models that allow fine-scale studies are needed. A UAV with GCP provides such standards and proved to be the most viable option in remote and complex sites as well. Hence, this study, the first to allow multi-temporal analysis of geohazard assessment on Trindade Island, offers a viable solution for similar analyses in other remote locations.

Resumo A hepatotoxicidade apresenta um amplo espetro de manifestações clínicas. O diagnóstico constitui um desafio, não só devido ao vasto número de hepatotóxicos, mas particularmente se a capacidade de induzir toxicidade por determinada substância é desconhecida. A empagliflozina associa-se a múltiplos efeitos adversos, mas não de forma convincente à hepatotoxicidade. Apresentamos o caso de uma doente do sexo feminino, de 70 anos, diabética, que desenvolveu sintomas gastrointestinais 1 mês após introdução da em-pagliflozina. Verificou-se elevação das enzimas hepáticas. Ecograficamente visualizou-se microlitíase vesicular, mas sem obstrução confirmada das vias biliares. Excluídas outras causas de doença hepática. Após biópsia hepática foi diagnosticada hepatotoxicidade secundária à empagliflozina. Objetivou-se resolução completa clínica e analítica após sus-pensão do antidiabético oral. Foram reportados apenas dois casos de hepatotoxicidade desde o licenciamento da empagliflozina, tornando este caso mais interessante e permitindo sensibilizar os médicos para um diagnóstico precoce e trata-mento adequado.

Abstract Drug induced liver injury (DILI) is a condition with a wide clinical spectrum. The diagnosis represents a challenge not only due to the large number of known hepatotoxic products but especially when the substance involved is not known to induce liver damage. Empagliflozin is linked to several adverse effects but has not been convincingly associated to DILI. We report a case of a 70-year-old type 2 diabetic woman that presented with gastrointestinal symptoms 1 month after empagliflozin introduction. Elevated hepatic enzymes were found and despite ultrasound evidence of vesicular microlithiasis, no biliary obstruction was confirmed. Other causes of liver injury were excluded and the diagnosis of DILI secondary to empagliflozin was made after liver biopsy. Complete clinical and laboratorial resolution was verified after empagliflozin withdrawal. Only two cases of DILI were reported since empagliflozin licensure which makes this case more interesting, alerting clinicians to an early diagnosis and appropriate treatment.

Objective: To describe the elaboration and validation of a protocol for the care of suspected patients with Coronavirus Disease-19 (COVID-19) undergoing hemodialysis.Method: Methodological study conducted from March to August 2020 at a referral hospital in southern Brazil. The study involved situational diagnosis, literature review, protocol elaboration and content validation (scope, clarity and relevance). Ten professionals from the multidisciplinary team with experience in caring for patients with kidney disease and an official nursing supervisory body participated in the validation. 100% consensus was reached among experts.Results: The following were elaborated: “Flow of patient care composed of six stages and” and “Management plan for dialysis centers”. The validation allowed to improve and refine the content, complying with the precepts of health standards, safety and clinical guidelines.Final considerations: The elaboration and validation of the protocol can standardize and guide clinical practice, promoting continuity and safety in care, and can be used in other centers.

Objetivo: Describir la elaboración y validación de un protocolo para la atención de pacientes sospechosos o con Coronavirus Disease-19 (COVID-19) en hemodiálisis.Método: studio metodológico realizado de marzo a agosto / 2020 en un hospital del sur de Brasil. El estudio incluyó diagnóstico situacional, revisión de la literatura, elaboración de protocolos y validación de contenido (alcance, claridad y relevancia). En la validación participaron diez profesionales del equipo multidisciplinar con experiencia en el cuidado de pacientes con enfermedad renal y un órgano de control oficial de enfermería. Se alcanzó un consenso del 100% entre los expertos.Resultados: Fueron elaboraron: "Flujo de atención al paciente en seis etapas" y "Plan de gestión para centros de diálisis". La validación permitió mejorar y afinar el contenido, cumpliendo con los preceptos de las normas de salud, seguridad y guías clínicas.Consideraciones finales: La elaboración y validación del protocolo puede estandarizar y orientar la práctica clínica, promoviendo la continuidad y seguridad en la atención, pudiendo ser utilizado en otros centros.

Objetivo: Descrever a elaboração e validação de um protocolo para atendimento de pacientes suspeitos ou com Coronavirus Disease-19 (COVID-19) em hemodiálise.Método: Estudo metodológico conduzido de março a agosto/2020 em hospital do sul do Brasil. O estudo envolveu diagnóstico situacional, revisão da literatura, elaboração do protocolo e validação de conteúdo (abrangência, clareza e pertinência). Participaram da validação dez profissionais da equipe multidisciplinar com experiência no atendimento de pacientes com doença renal e um órgão oficial fiscalizatório de enfermagem. Obteve-se 100% de consenso entre os especialistas.Resultados: Foram elaborados: “Fluxo de atendimento para pacientes constituído de seis “etapas” e “Plano gerencial para centros de diálise”. A validação permitiu aprimorar e refinar o conteúdo atendendo preceitos de normas sanitárias, segurança e diretrizes clínicas. Considerações finais: A elaboração e validação do protocolo podem padronizar e nortear a prática clínica, promovendo a continuidade e a segurança no cuidado, podendo ser utilizado em outros centros.

RESUMO Após a eleição presidencial de 2014, nota-se uma ampliação da polarização entre direita e esquerda no Brasil. Por estarem relacionados às gestões do presidente Luís Inácio Lula da Silva e da presidenta Dilma Rousseff, os ideais de esquerda passaram a ser preteridos. O presente artigo analisa a construção de uma narrativa que deslegitima os protestos da esquerda, classificando-os como hostis. Para as finalidades aqui pretendidas, usamos o caso do protesto de 26 de maio de 2019. Seguimos a hashtag #dia26euvou por um período de 24 horas, analisando imagens que revelam o antagonismo em relação às manifestações de esquerda.

ABSTRACT After the 2014 presidential election, there was a split between right and left in Brazil. Once they were related to the actions of President Luís Inácio Lula da Silva and President Dilma Rousseff, the leftist ideals become deprecated. Good People Protest on Sundays: An Analysis of Images Posted with the Hashtag #dia26euvou analyzes the construction of a narrative that delegitimizes the protests of the left tagging them as hostile. For the purpose intended here, we used the case of the protest of May 26, 2019 and followed the hashtag #dia26euvou for a 24-hour period, analyzing the posted images that revealed the antagonism with left-wing manifestations.

Resumo A pandemia por COVID-19, em 2020, provocou em Portugal um impacto em vários domínios da vida dos indivíduos. É ainda desconhecido como os indivíduos vivem o estado de emergência, caracterizado pelo confinamento social. Assim, este estudo teve como objetivo avaliar o impacto psicossocial, durante o período de estado de emergência nacional, numa amostra de adultos portugueses. Criou-se um projeto de suporte psicossocial, durante e após o confinamento social por COVID-19 - Psiquarentena. Delineou-se um estudo exploratório, no qual se avaliou o impacto emocional, o tipo de preocupações, e as necessidades face à exigência do confinamento social. No total, 1 698 participantes, preencheram um protocolo online que foi divulgado seis vezes, durante seis semanas consecutivas no período de estado de emergência, constituindo seis avaliações transversais, com amostras independentes (não emparelhadas). Considerando a amostra total, a principal preocupação foi a saúde (57,5%) e a principal necessidade foi o convívio social (54,1%). Comparando as seis semanas de confinamento verificaram-se diferenças significativas para a irritação (X 2df(5) = 15,417; p= 0,017), depressão (X 2 df(5) =16,216; p<0,001), ansiedade (X 2df(5)=40,685; p<0,001), exaustão (X 2df(5) =19,578; p=0,036) e necessidade de apoio psicológico (X 2df(5)=21,932;p<0,001), com maior impacto para as mulheres em comparação com os homens. O impacto psicossocial negativo durante o estado de emergência nacional fundamenta a necessidade de mais estudos na área da saúde mental, no contexto de pandemia, de forma a delinear intervenções psicológicas à medida das necessidades e dificuldades apresentadas e focando os grupos de maior risco psicossocial.

Abstract The COVID-19 Pandemic, in 2020, had in Portugal an impact on several domains of individuals functioning. It still fairly unknown how individuals experience the emergency state, marked by the lockdown. Therefore, this study aimed to assess the psychosocial impact, throughout the national emergency state, among a sample of portuguese adults. A psychosocial support project was developed throughout the lockdown, due to the Covid-19, called Psiquarenten. An exploratory study was design, which assessed the emotional impact, the concerns, and the needs facing the challenges of lockdown. Overall, 1 698 participants, completed an online protocol, presented six times, for the duration of six consecutive weeks, throughout the emergency state, therefore allowing six cross-sectional, independent samples (unpaired). Considering the overall sample, the main concern was health (57,5%), and the main need was social interaction (54,1%). Comparing the overall six weeks of lockdown, significant differences were observed for anger (X 2df(5) = 15,417; p= 0,017), depression (X 2 df(5) =16,216; p<0,001), anxiety (X 2df(5)=40,685; p<0,001), exhaustion (X 2df(5) =19,578; p=0,036) and the need for psychological support (X 2df(5)=21,932;p<0,001), with women showing a stronger impact than men. The psychosocial negative impact found throughout the emergency state supports the need for further studies regarding mental health, on the pandemic context, to inform and develop psychological interventions that suits the needs and challenges presented, focusing on groups at greater risk at psychosocial level.

Abstract The 2014 World Cup occurred in Brazil at a time of great political turbulence and change in communications markets. From the standpoint of a person involved in media coverage of this championship, the MA thesis titled Os silêncios, os silenciamentos e a cobertura midiática da Copa do Mundo em Pernambuco (Silences, silencing and media coverage of the World Cup in Pernambuco), by Eduardo Baptista Amorim, analyzed the forms of silencing employed by the traditional mess media today.

RESUMO Objetivo Investigar a eficácia de longo prazo do treinamento auditivo acusticamente controlado em indivíduos adultos após traumatismo craniencefálico. Métodos Foram estudados seis indivíduos audiologicamente normais com idades entre 20 e 37 anos, que sofreram traumatismo craniencefálico grave com lesão axional difusa, submetidos a um programa de treinamento auditivo acusticamente controlado aproximadamente um ano antes. Foram comparados os resultados obtidos nas avaliações comportamental e eletrofisiológica do processamento auditivo imediatamente após o treinamento auditivo acusticamente controlado e a reavaliação, um ano após. Resultados Quanto ao potencial de tronco encefálico, observou-se aumento da latência absoluta de todas as ondas e os intervalos interpicos, na comparação entre as avaliações, bilateralmente, bem como aumento da amplitude de todas as ondas, sendo a onda V estatisticamente significativa, para a orelha direita e a onda III para a orelha esquerda. Quanto ao P3, observaram-se diminuição da latência e aumento da amplitude do P3 na avaliação atual em ambas as orelhas. A avaliação comportamental atual evidenciou desempenho semelhante nas duas avaliações, exceto no teste dicótico de dissílabos alternados na orelha esquerda e a quantidade de erros no teste dicótico consoante-vogal. Conclusão O treinamento auditivo acusticamente controlado mostrou-se eficaz em longo prazo, uma vez que foram observados resultados melhores de latência e amplitude na avaliação eletrofisiológica, bem como estabilidade das medidas comportamentais após um ano de treinamento.

ABSTRACT Objective To investigate the long-term efficacy of acoustically controlled auditory training in adults after tarumatic brain injury. Methods A total of six audioogically normal individuals aged between 20 and 37 years were studied. They suffered severe traumatic brain injury with diffuse axional lesion and underwent an acoustically controlled auditory training program approximately one year before. The results obtained in the behavioral and electrophysiological evaluation of auditory processing immediately after acoustically controlled auditory training were compared to reassessment findings, one year later. Results Quantitative analysis of auditory brainsteim response showed increased absolute latency of all waves and interpeak intervals, bilaterraly, when comparing both evaluations. Moreover, increased amplitude of all waves, and the wave V amplitude was statistically significant for the right ear, and wave III for the left ear. As to P3, decreased latency and increased amplitude were found for both ears in reassessment. The previous and current behavioral assessment showed similar results, except for the staggered spondaic words in the left ear and the amount of errors on the dichotic consonant-vowel test. Conclusion The acoustically controlled auditory training was effective in the long run, since better latency and amplitude results were observed in the electrophysiological evaluation, in addition to stability of behavioral measures after one-year training.

OBJETIVO: Caracterizar o perfil de crianças com deficiência auditiva que usam aparelho de amplificação sonora individual ou implante coclear, e avaliar a participação das famílias no processo terapêutico dessas crianças. MÉTODOS: Participaram do estudo 25 famílias de crianças com deficiência auditiva, com idades entre 0 e 14 anos, atendidas nos ambulatórios pesquisados, que estavam em terapia fonoaudiológica por, no mínimo, seis meses. Foram levantados os registros das informações dos prontuários das crianças selecionadas e, posteriormente, foi aplicada a escala Family Involvement Rating (Moeller), traduzida para o português com o nome de Escala de Envolvimento Familiar. RESULTADOS: A média do envolvimento familiar das 25 famílias estudadas foi 3,28, sendo que 40% das famílias foram classificadas com participação mediana, pelas terapeutas. Os testes utilizados não evidenciaram relação entre o envolvimento familiar e os limiares auditivos das crianças, nem entre o envolvimento familiar e o tempo em que as crianças estavam em terapia. CONCLUSÃO: A maioria das famílias apresentou participação mediana no processo terapêutico de seus filhos. Não houve diferença entre os diferentes graus de envolvimento familiar no processo terapêutico e os limiares auditivos das crianças com e sem dispositivos eletrônicos, nem diferença entre o tempo de terapia das crianças e o grau do envolvimento familiar.

PURPOSE: The aim of the present study was to assess family participation in the therapeutic process of children with hearing impairment using hearing aids and/or cochlear implants enrolled at the Educational Audiology Clinic and Center for Interdisciplinary Studies on Hearing, Language and Education. METHODS: This study was conducted with 25 families of children with hearing impairment between 0 and 14 years old enrolled in speech and hearing therapy for at least six months. Data was collected from the patient charts. The Family Involvement Rating Scale (Moeller) translated into Portuguese was administered to characterize the quality of family participation in the therapeutic process. RESULTS: The mean degree of family involvement among the 25 families studied was 3.28. The therapists classified 40% of the families as presenting an average level of participation (score: 3); 20% were classified as presenting below-average participation and 8% were classified as presenting an ideal degree of participation. CONCLUSION: A large portion of the families analyzed exhibited an average level of participation in the therapeutic process of their children. No correlation was found between the different categories of family involvement and the degree of hearing impairment with or without hearing aids or cochlear implants. Additionally, no correlation was found between the duration of therapy and the degree of family involvement.

CONTEXTUALIZAÇÃO: O processo de envelhecimento associado à ampliação da expectativa de vida da população pode acarretar um aumento da prevalência e incidência de doenças e de prejuízos à funcionalidade. A dependência física e o comprometimento cognitivo podem impedir o desempenho de atividades, gerando uma sobrecarga de cuidados para a família e para o sistema de saúde.OBJETIVO: Comparar as mudanças funcionais e cognitivas em idosos ocorridas num período de seis meses.MÉTODO: Trata-se de um estudo observacional longitudinal, com uma amostra de 167 idosos, selecionados a partir do banco de dados da Rede de Estudos da Fragilidade em Idosos Brasileiros do polo da Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG). Os participantes responderam ao Miniexame do Estado Mental (MEEM), ao Índice de Katz, a Escala de Lawton e Brody e a questões relativas à Atividade Avançada de Vida Diária (AAVD). Os dados foram analisados com modelos de regressão multivariada. RESULTADOS: Observou-se diminuição da capacidade funcional nas Atividades Instrumentais de Vida Diária (AIVD), p=0,002, e, nas Atividades Básicas de Vida Diária (ABVD), p=0,038, em algumas atividades específicas. Morar sozinho (OR=2,53; IC=1,09:5,87) e condição de trabalho (OR=2,52; IC=1,18:5,41) associaram-se a mudança nas AIVD. Não houve diferença significativa no período de tempo do acompanhamento, na pontuação da AAVD, p=0,163, e do MEEM, p=0,059. Observou-se que os indivíduos com melhor cognição eram mais independentes nas AAVD e nas AIVD.CONCLUSÃO: Esses resultados revelam perfis específicos de perda e de estabilidade na funcionalidade de idosos comunitários.

BACKGROUND: The relationship between aging and increased life expectancy in the overall population likely contributes to a higher frequency rate and incidence of illnesses and functional disabilities. Physical dependence and cognitive impairment might hinder the performance of activities and result in an overload of care duties for the patient's family and the healthcare system.OBJECTIVE: The aim of this study was to compare the functional and cognitive changes exhibited by the elderly over a 6-month period.METHOD: This longitudinal and observational study was conducted in a sample of 167 elderly people, who were selected from the database of the Network of Studies on Frailty in Brazilian Elderly, Universidade Federal de Minas Gerais- UFMG. The participants submitted to the Mini Mental State Examination (MMSE), Katz Index, Lawton and Brody's scale and responded to items on Advanced Activities of Daily Living (AADLs). We analyzed the data using multivariate regression models.RESULTS: The participants' functional capacity exhibited reduced performance of specific instrumental activities of daily living (IADLs), p=0.002, and basic activities of daily living (BADLs), p=0.038. Living alone (odds ratio (OR), 2.53; 95% confidence interval (CI), 1.09-5.87) and work status (OR, 2.52; 95% CI, 1.18-5.41) were associated with changes in the IADLs. The scores in the AADL scale (p=0.163) and MMSE (p=0.059) did not exhibit any significant difference during the study period. The participants with better cognitive function were more independent in their performance of AADLs and IADLs.CONCLUSION: The results depict specific patterns of loss and stability of functional capacity in community-dwelling elderly.